Понимание алкоголизма и как помочь алкоголику
Знать, как помочь алкоголику, это первый шаг. Когда человек сталкивается с алкогольной зависимостью, он может скрывать, сколько он пьет, лгать себе или другим о своем потреблении или отрицать, что у него есть проблема. Это может затруднить получение им помощи. Он может отказываться даже просто поговорить об этом с близкими людьми.
Чтобы лучше понять это сложное расстройство и как получить помощь, ниже обсуждаются теоретические стадии развития зависимости, факторы риска, о которых следует знать, как диагностируется алкоголизм и как выглядит эффективное лечение алкоголизма. Хотя алкоголизм или расстройство, связанное с употреблением алкоголя, является хроническим заболеванием, его можно вылечить и им можно эффективно управлять.
Помощь алкоголику
4 этапа развития алкоголизма
В 1960 году исследователь биостатистики и злоупотребления алкоголем Элвин Мортон Еллинек (EM Jellinek) получил широкое внимание, когда опубликовал «Концепцию алкоголизма», предлагая новый способ взглянуть на алкоголизм.
Еллинек рассматривал алкоголизм как хроническое рецидивирующее заболевание, которое необходимо лечить медицинским работникам, и разработал теорию о прогрессировании алкоголизма на разных стадиях. Его модель, получившая широкое признание, детализировала его теоретические стадии алкогольной зависимости, каждая из которых характеризовалась различными изменениями психического, физического и социального функционирования.
Хотя не каждый человек, борющийся со злоупотреблением алкоголем, проходит эти стадии, он может быть полезным контрольным списком для оценки потребления алкоголя и предотвращения предстоящих проблем.
Стадии алкоголизма
Основанные на теории Еллинека, четыре стадии алкоголизма:
- Предалкогольная: первое включает в себя общие эксперименты с алкоголем, и это происходит, когда развивается толерантность к алкоголю, когда человек начинает более регулярно пить, используя алкоголь в качестве механизма преодоления тревоги, стресса или других эмоций.
- Ранняя стадия: Еллинек считает, что это переходная стадия, когда начинается развитие циклической модели злоупотребления алкоголем. Пьянство становится более регулярным, и люди начинают использовать социальное общение в качестве предлога для выпивки. Они могут также начать употреблять алкоголь, чтобы справиться с негативными последствиями, вызванными употреблением алкоголя, такими как похмелье. На этом этапе также могут произойти провалы в памяти.
- Средняя стадия: это самая важная стадия в теории Еллинека, и когда человек начинает часто и последовательно пить, возможно, даже начинает свое утро с алкоголя. Он может столкнутся с ухудшением отношений с друзьями и семьей или почувствовать изменения в их поведении, которые негативно влияют на него. Он часто чувствует воздействие алкоголя на здоровье, такое как похмелье или человек хуже себя чувствует, когда не пьёт.
Поздняя стадия: эта последняя фаза приводит к полной потере контроля над потреблением алкоголя — человек не может не пить. В этот момент организм человека начинает нуждаться в присутствии алкоголя, чтобы чувствовать себя нормально. Когда человек не употребляет алкоголь регулярно, он может испытывать симптомы абстиненции и сильную тягу к выпивке.
Факторы риска алкогольной зависимости
Сочетание генетики, семейной истории, окружающей среды и проблем психического здоровья может способствовать развитию у человека расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Тем не менее, как эти условия влияют на конкретного индивидуума, до конца не понятно. Некоторые из них имеют все эти факторы риска, но никогда не развивают алкоголизм, в то время как другие могут не иметь явных факторов риска, но все ещё борются со злоупотреблением алкоголем.
Некоторые факторы, которые, как считается, способствуют риску развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя или алкогольной зависимости, включают:
- Окружающая среда: дети, которые воспитываются родителями, которые регулярно употребляют алкоголь, с большей вероятностью сами будут злоупотреблять, по сравнению с детьми, воспитывающимися в домах, где нет алкоголя. Другие влияния окружающей среды могут включать в себя поведение сверстников, братьев и сестер и других членов семьи. Лица, которые подвергались насилию, пренебрежению или подвержены повторяющимся случаям бытового насилия, подвергаются более высокому риску развития проблем связанных с алкоголем и проблемами в будущем.
- Генетика : влияние генетики остается неясным, но исследователи отмечают, что факторы, включая более высокую толерантность к алкоголю, тягу к алкоголю и склонность к зависимости от алкоголя, могут передаваться от родителей к детям. По оценкам ученых, на гены приходится от 40 до 60% риска развития алкоголизма в сочетании с факторами окружающей среды.
- Гендерные и этнические физиологические различия. Наряду с генетикой, существуют и другие биологические факторы, которые могут влиять на риск алкоголизма. Исследования воздействия алкоголя на представителей различных этнических групп показали, что некоторые из них могут быть предрасположены пить меньше из-за ферментативных различий в способности организма метаболизировать и уничтожать алкоголь. Например, многие азиатские субпопуляции испытывают покраснение кожи, головные боли, тошноту и другие неприятные симптомы при употреблении алкоголя. Что касается пола, то женщины, как правило, более уязвимы к неблагоприятным последствиям употребления алкоголя, чем мужчины.
- Психическое здоровье . Люди с проблемами психического здоровья (например, депрессия, невроз), которые употребляют алкоголь для самолечения, подвергаются большему риску развития алкоголизма, чем те, у кого нет таких состояний. Хотя оба расстройства обычно происходят вместе, не всегда ясно, является ли одно обязательным предшественником другого или другие подобные факторы способствуют их независимому развитию.
Диагностика алкоголизма
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом США (NIAAA) характеризует расстройство, связанное с употреблением алкоголя, как компульсивное употребление алкоголя, при котором человек больше не может контролировать свое потребление и страдает от плохого эмоционального состояния в трезвом состоянии.
В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) изложены 11 критериев, которые следует учитывать при диагностике и лечении людей, борющихся со злоупотреблением алкоголем. Если человек, испытывающий какие-либо два критерия за один и тот же 12-месячный период, может столкнуться с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.
- Пьёт больше или в течение более длительного времени, чем первоначально планировалось
- Пытался сократить количество или бросить пить, но не смог
- Тратит много времени на пьянство или чувствует себя плохо после того, как много выпил
- Испытываете сильную тягу и желание употребить алкоголь
- Продолжает пить, хотя это вызывает проблемы с друзьями и семьей
- Отказывается от увлечений, хобби или других занятий, которыми раньше увлекался, для того, чтобы выпить
- Подвергал себя риску причинения вреда более одного раза в результате употребления алкоголя (включая вождение в нетрезвом виде)
- Испытывает депрессию, беспокойство, проблемы с памятью или провалы в памяти, но все равно продолжаете употреблять алкоголь
- Развил привыкание к алкоголю или пьёт больше для достижения того-же эффекта, что и раньше
- Проблемы на работе или в школе, в том числе плохие оценки или потеря работы из-за употребления алкоголя или из-за того, что она слишком много пьёт
- Симптомы абстиненции (отмены), когда не пьёт, такие как: дрожь, бессонница, беспокойство, тошнота, потливость или ощущения, которых не было (галлюцинации например)
Как выглядит эффективное лечение алкоголизма?
Начиная с середины 1970-х годов, исследования указывают на ряд ключевых принципов, которые необходимы для формирования любой эффективной программы лечения алкоголизма. Лечение может включать медикаменты для облегчения симптомов абстиненции, терапию с помощью программы реабилитации для понимания зависимости и изменения поведения, а также долгосрочные программы последующего ухода от пьянства, такие как группы поддержки сверстников, чтобы помочь сохранить трезвость и избежать рецидива.
Следует также отметить, что ни одно лечение не подходит для всех и планы должны быть пересмотрены и изменены в соответствии с меняющимися потребностями пациента. Эффективное лечение также будет направлено не только на злоупотребление алкоголем, но и на другие возможные психические расстройства. Исследования показывают, что оставшийся на лечении в течение по крайней мере 90 дней показывает лучшие результаты.
Как помочь алкоголику
Если вы подозреваете, что вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдает алкоголизмом, возможно, пришло время обратиться за профессиональной помощью. Исследования показали, что реабилитационное лечение может быть очень эффективным, помогая людям поддерживать трезвую жизнь. Около трети людей, успешно завершивших программу реабилитации, не проявляют никаких дополнительных симптомов через год и имеют меньше проблем, связанных с алкоголем.
В зависимости от серьезности алкогольной зависимости, люди могут участвовать в ряде программ реабилитации от алкоголя, включая стационарные и амбулаторные условия. Лечение обычно включает в себя сочетание индивидуальных и групповых консультаций, поведенческой терапии, лекарств и групп поддержки.
После того, как программа реабилитации была успешно завершена, последующий уход является важной частью процесса восстановления. Усилия по уходу варьируются, но такие вещи, как трезвый образ жизни, продолжающиеся сеансы с терапевтом и постоянное участие в группах поддержки, таких как встречи по программе 12 шагов, помогают многим людям поддерживать трезвую жизнь.